> 医疗纠纷 > 医疗事故赔偿 > 石家庄市城镇职工基本医疗保险政策

石家庄市城镇职工基本医疗保险政策

来源:www.lvshiweituo.com 时间:2022-09-10 23:43:58 作者:汕尾医疗纠纷律师

参保职工诊治危重抢救病种目录所列疾病的医疗费先由个人垫付诊治终结后凭1、主管医师填写的《石家庄市城乡居民基本医疗保险危重抢救病种认定表》;2、诊断证,第二条本市市区(新华区、桥西区、长安区、桥东区、郊区、高新技术开发区)内所有单位及其职工都必须按照属地原则参加石家庄市市区的基本医疗保险执行统一的政策,石家庄市调整城镇职工医保最低缴费基数7月1日起按元执行6月30日,石家庄市医疗保障局、财政局、税务 下面由汕尾医疗纠纷律师为您介绍石家庄市城镇职工基本医疗保险政策相关法律知识,希望能够帮助到您。

石家庄市城镇职工基本医疗保险政策文件

医保2022年新政策:基本医疗保险包括职工基本医疗保险和城镇居民医疗保险,城镇居民医疗保险费用为:一年是121.00元/人。职工基本医疗保险由用人单位和个人共同缴纳。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。
医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
商业医疗保险可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。
报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销,一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。
赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险与重大疾病保险。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

石家庄市城镇职工基本医疗保险政策解读

汕尾医疗纠纷律师为您提供以下法律分析:石家庄市职工医保门诊统筹政策规定,职工医保在门诊看普通病也可以报销, 起付线一级及以下医疗机构 700 元,二级医疗机构 1000 元,三级医疗机构 1500 元;报销比例一级及以下医疗机构 80%,二级医疗机构 70%,三级医疗机构 60%;年度报销限额在职职工为 1500 元,退休人员为2500 元。不管是职工医保还是居民医保,门诊统筹都有起付段的限制。起付段以内的部分,参保人自负,起付段以上至最高支付限额之间的部分,按比例限额报销。参保职工或居民,选择作为自己定点门诊的医疗机构的级别不同,起付段也不同,报销比例也不同。居民医保统筹基金起付标准为200元,200元及以下部分,由居民个人自付;200元以上部分由统筹基金报销50%,个人负担50%,根据不同的病种设立年累计报销最高限额,年累计报销最高限额标准按《石家庄市市区城镇居民基本医疗保险慢性病病种及门诊医疗费年限额报销标准表》规定执行,最高限额以上部分统筹基金不予支付。每增加一个慢性病病种,起付标准相应增加200元,报销最高限额也相应增加。
汕尾医疗纠纷律师为您整理法律依据如下:《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

上一篇:山东医疗律师

下一篇:青岛华颜美医疗美容

声明:《石家庄市城镇职工基本医疗保险政策》一文由律师委托(www.lvshiweituo.com)注册用户汕尾医疗纠纷律师自主发布上传,不代表本站观点,版权归原作者本人所有,转载请注明出处,如有侵权、虚假信息、错误信息或任何问题,可发邮件到81156344@qq.com处理!

最近更新

  • 涪陵律师 涪陵律师网 涪陵律师 涪陵律师网

    自考大专可以考法律职业资格考试1.必须通过国家司法考试,才能取的律师资格,之后取得律师执业证书。职业律师不受地域限制。2.参加司法考试必须具有本科学历,不过有例...

    医疗事故鉴定 日期:2023-05-30

  • 刘辉律师 刘辉律师上海 刘辉律师 刘辉律师上海

    深圳市三证合一近日,深圳市司法局、深圳市中级人民法院、深圳市人民检察院、深圳市公安局、深圳市国家安全局、深圳市律师协会六个单位正式联合印发《深圳市关于进一步依法...

    医疗事故鉴定 日期:2023-05-30

  • 律师名言 毒舌律师名言 律师名言 毒舌律师名言

    有关律师的名言警句大全1、法官是法律世界的国王,除了法律就没有别的上司。——卡尔.马克思2、我们的时代是权利的时代。人权是我们时代的观念,是已经得到普遍接受的唯...

    医疗事故鉴定 日期:2023-05-30

  • 菜鸟律师 菜鸟律师进化论小说 菜鸟律师 菜鸟律师进化论小说

    《菜鸟律师进化论》txt下载在线阅读全文,求百度网盘云资源《菜鸟律师洞渗和进化论纳盯》百度网盘txt最新全集下载:链接:https://pan.baidu.co...

    医疗事故鉴定 日期:2023-05-30

  • 折迁律师 折迁律师咨询 折迁律师 折迁律师咨询

    拆迁律师如何收费房屋拆迁过程中律师收费标准并不是法律统一规定的,在司法实践中,被拆迁户可以请律师审查拆迁补偿协议是否有问题,或者对拆迁补偿问题培磨有争议的话都能...

    医疗事故鉴定 日期:2023-05-30

  • 公职律师 公职律师证有什么用 公职律师 公职律师证有什么用

    公职律师怎么考公务员公职律师是指在政府机关、事业单位、企事业单位、人民团体和社会组织等机构担任法律顾问工作的律师。如果想要成为公职律师,需要参加司法部组织的公颤...

    医疗事故鉴定 日期:2023-05-30

  • 宝坻律师 宝坻律师免费咨询电话 宝坻律师 宝坻律师免费咨询电话

    宝坻口碑最好的律师天津宝信律师事睁誉历务所。有经验丰富的律师和专家,可以为客户提供多方位、全面、高效的法律服务,具备良好的团队合作氛围,能够针对不同的客户需求提...

    医疗事故鉴定 日期:2023-05-30

  • 德衡律师 北京德衡律师 德衡律师 北京德衡律师

    德衡律师事务所律师山东德衡律师事务所作为一家综合商务型律师事务所,始终以客户需求为核心、秉持“专业专心、专才专注”的服务理念,坚持专业分工、团队协作与质量***...

    医疗事故鉴定 日期:2023-05-30