基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的参保人员在接受诊断治疗和护理过程中所必须的生活服务设施主要包括住院床位费或门急诊留观床位费医保报销范围,医保能够报销哪些费用,哪些医疗费用又是医保不能报销的呢?这主要得看医保目录。首先,医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录,也就是我们常说的“三大目,除以上不能报销的诊疗项目下,这些情况下的医保也是不报销手术费用的:1 下面由潍坊医疗纠纷律师为您介绍医保报销的范围包括哪些费用相关法律知识,希望能够帮助到您。
医保报销的范围包括哪些费用和用途
潍坊医疗纠纷律师为您提供以下法律分析:报销医疗费用包括以下几种:1、抢救期间医疗费用。2、住院期间医疗费。3、手术材料及辅助用具。4、床位费。5、康复理疗费。6、换药及康复功能指导训练。
潍坊医疗纠纷律师为您整理法律依据如下:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
社保报销范围内的医疗费用指什么
潍坊医疗纠纷律师为您提供以下法律分析:医保报销范围:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准,以及急诊抢救的医疗费用。居民医保的报销范围:包括普通门诊报销、大病报销和特殊门诊报销;职工医保的报销范围:分为统筹账户和个人账户,统筹账户可报销住院医疗费用、特殊门诊医疗费用等,个人账户可直接支付普通门诊、定点药店购药的费用、住院医疗费用中的个人自付部分等;无论是居民医保还是职工医保,在报销相关医疗费用的时候,通常都有起付线、报销比例、限额方面的限制。此外,各地医保虽然可报销的范围大同小异,但是在起付线、报销比例等方面的规定可能有所差异,因此具体还是要看当地医保报销政策是如何规定的。
潍坊医疗纠纷律师为您整理法律依据如下:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。