据悉普通门诊医保是不报销的但可刷医保卡用个人账户进行支付特殊门诊自费或住院自费后走医保。若是忘记携带医保卡或社保卡可在后期补充相关证件然后转成医保住院报销即可;若是,医保报销的时间限制已经自费的还能医保报销吗?1如果是商业医疗保险则就是需要被保险人自费出院之后提供住院医疗费用清单、住院医疗费用发票、住院小结等资,1、先垫付医药费后拿票据再报销,需尽快办理。可以先和医院说一下本人有医保卡。2、有两种 下面由江门医疗纠纷律师为您介绍门诊已经自费了怎么走医保报销时间限制相关法律知识,希望能够帮助到您。
门诊已经自费了怎么走医保报销时间限制
1、先垫付医药费后拿票据再报销,有时间限制,需尽快办理。可以先和医院说一下本人有医保卡。
2、有两种情况,一种是拿票据再报销,一种是医院直接和社保结算。
3、异地安置人员结算程序:治疗结束后由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等,在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
4、转诊转院结算:医疗终结后,有参保人员或其他代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
医保门诊报销的比例:1、居民医疗保险:在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%; 100元以上的由个人自理。2、城镇职工医疗保险:单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。
医保卡用完了门诊自费可以报销吗
1.先自费后医保,报销分两种情况:一是拿票据报销;二是医院直接与社保结算。无论是哪种都应根据相应的规定时间、规定资料等进行报销。2.如果没有使用社保卡,就医的费用就不能报销。在住院的时候没有携带医疗卡等相关证件的,可以暂时自费住院,等到补带了相关证件之后,即可转成医保。一、门诊自费医保怎么报销
携带本人身份证、发票、住院证、费用清单去医保部门报销即可。
二、门诊补偿比例
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
江门医疗纠纷律师温馨提醒:如果没有使用社保卡,就医的费用就不能报销。在住院的时候没有携带医疗卡等相关证件的,可以暂时自费住院,等到补带了相关证件之后,即可转成医保。
江门医疗纠纷律师为您整理法律依据如下:《个人所得税专项附加扣除暂行办法》第十三条纳税人应当留存医药服务收费及医保报销相关票据原件(或者复印件)等资料备查。医疗保障部门应当向患者提供在医疗保障信息系统记录的本人年度医药费用信息查询服务。