居民医保的话三甲医院的起付线是600元报销比例是60%(7000元600元)60%3840元。职工医保在三甲医院就医起付线是800元报销比例是85%(7000元800元)85,职工社保报销比例是70%左右,城乡医保报销比例是60%左右。所以住院花了7000元,用社保的职工医保报销,可以报销5000元左右的哦!很高兴能够帮助,住院花费7000医保报销60%-80医保在本地社区医院可以报销 下面由济源医疗纠纷律师为您介绍住院花了7000社保能报销多少无锡相关法律知识,希望能够帮助到您。
住院花了5000多,职工医保可以报销多少
济源医疗纠纷律师为您提供以下法律分析:1、报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。
2、普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
3、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
4、就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
5、报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
济源医疗纠纷律师为您整理法律依据如下:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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济源医疗纠纷律师为您提供以下法律分析:住院花费七千医保报销多少要视具体情况而定。与参保人就医的医院、花费的项目等方面有关。一般各地医疗保险,在不同级别的医院的报销起付线不同,例如起付线在500的,就是要8000减去500后,剩余的部分再行报销;另外,如果在住院期间用户花费的费用,自费的项目比较多,那么报销的部分就会少。
济源医疗纠纷律师为您整理法律依据如下:《中华人民共和国社会保险法》
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。
国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。
国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。
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